병태생리학 - 호흡계통질환 -1 - 감영성 질환, 상기도 감염, 중기도 호흡증후군, 크룹, 후두덮개염, 세기관지염
Ⅰ. 감영성 질환 : 위치에 따라 코를 포함한 상기도감염 & 하기도감염으로 분류 소아 - 후두~세기관지 사이에 발생하는 감염(중기도호흡증후군)으로 분류하기도 함 1. 상기도 감염(Infectious diseases; URI) : 일반적인 감기 코, 목구멍, 후두까지 급성 염증이 특징적 기관 또는 기관지로 확장되는 경향 소수의 환자는 폐렴으로 진전 어린이의 경우 중이염으로 확장되기도 함 1) 원인과 발병기전 - 원인 : 바이러스 다른 모든 급성 바이러스 감염과 마찬가지로 상기도감염 - 짧게 지속, 자발저 치유 가능 일반적인 감기 바이러스 : rhinovirus, 특정 echovirus, coxsackie-virus에 의해 발생 - rhinovirus : 주로 봄, 가을에 소규모 유행 - influenza ..
병태생리학 - 순환기관 질환 - 5 - 자동능장애, 동방결절, 동정지, 심방조동, 심방세동, 방실접합부 이탈리듬, 발작성 접합부 빈맥, 심실조기수축, 심실 세동, 심실 조동
Ⅱ. 심부정맥(Dysrhythmias) ▶ 정상 심전도의 파형 ◀ 4. 심부정맥(cardiac arrhythmia) 1) 자극 형성 장애로 인한 부정맥(자동능장애) ▶ 동방결절에서 발생되는 부정맥 ◀ (1) 동정지(Sinus arrest, Sinus block) ① 동방결절이 전기자극 형성을 일시적으로 못함 ② P파와 QRS군이 동방결절에서 다음 자극이 일어날 때까지는 나타나지 않음 ③ 원인 - 미주 신경 자극의 증가 - Digitalis 중독 혹은 동방결절부위의 국소빈혈 ▶ 심방에서 발생되는 부정맥 ◀ (1) 심방조동(atrial flutter) ① 원인 : 허혈성 심장질환, COPD, 판막 질환, 무균성 심외막염 ② 증상 : 두근거림, 어지러움, 호흡곤란, 흉통, 심부전 ③ 심장이 빠른 빈도, 규칙적..
병태생리학 - 순환기관 질환 - 4 - 정맥질환, 정맥류, 정맥 혈전증, 혈전성 정맥염, 폐색전증, D-dimer 검사, 림프관염
Ⅰ. 순환기관 질환 6) 정맥류(Varicose vein) (1) 정의 : 장기간 정맥혈관의 내압 증가로 인하여 정맥이 구불구불하게 확장 (2) 호발 부위 → 하지 표재성 정맥 : 특수한 정맥류 : 간경변증에 의한 문맥압 상승 → 식도 정맥류, 치질 정맥류 (3) 호발 인구 : 여성, 50대 이후 호발 (4) 원인 및 병태생리 - 자세(서 있는 자세) - 정맥벽의 발생 결여(가족적 경향) - 비만, 임신 - 혈관 내 혈전증, 정맥 압박 종양 → 정맥벽 얇아짐, 정맥경화 발생 (5) 증상 - 표재성 : 합병증 거의 없음 - 간헐적으로 통증 호소 - 하지의 부종 - 정체성 피부염 - 궤양 발생 가능 ▶ 정맥 혈전증(혈전성 정맥염, phelbothrombosis, thrombophlebitis) (1) 정의 ..
병태생리학 - 순환기관 질환 - 3 - 심근경색, 심실 구출분율, CK-MB, Troponin I, 급성 관동맥 증후군, 심근의 산소결핍
Ⅰ. 순환기관 질환 5) 심근경색(MI; Myocardial Infarction) (1) 정의 : Heart attack, 허혈 부위 심근 손상 발생, 대부분 전층 경색 ▶ 심장에는 3개의 관상동맥이 있으며, 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황 (2) 원인 - 죽상경화증으로 이전에 좁아져 있던 관상동맥에 혈전성 폐색 발생 → 주요 원인 - 관상동맥 색전, 경련 - 선천성 이상 - 전신성 염증 ① 심근의 산소결핍(저산소증) ▶ 20분 이내 : 부정맥 유발 → 심근세포 괴사 → stroke volume 감소 → 심장수축력 저하..
병태생리학 - 순환기관 질환 - 2 - 동맥류, 동맥경화증, 협심증, 죽상판, 협심증, 흉통, 관상동맥 조영술, 안정형 협심증, 불안정형 협심증, 이형 협심증, 심근경색 전단계
Ⅰ. 순환기관 질환 2) 동맥류(Aneurysm) (1) 정의 : 동맥벽이 약해져 동맥의 일부가 풍선처럼 늘어나는 질병으로 혈관이 국소적으로 확장을 보이는 것 (2) 원인 - 동맥경화증, 중막괴사(Marfan 증후군) - 매독성, 외상성, 결절성 다발동맥염 - 선천성, 감염증 (3) 동맥류의 분류 ① 형태학적 분류 - 낭성 딸기 동맥류 - 방추형(fusiform) 동맥류 - 박리성(dissecting) 동맥류 ② 진성 동맥류 : 동맥벽 세가지층 약화 ③ 가성 동맥류와 낭성 동맥류(동맥벽층 박리) (4) 동맥류의 위치 & 증상 ① 대동맥류 : 심한통증, 연하장애 ② 윌리스환 : 뇌압상승 ③ 가와사키병 : 관상동맥 동맥류 유발 ④ 마르판 증후군 : 중막외측 이등분하는 박리성 (5) 진단검사 : 복부 초음파 ..
병태생리학 - 순환기관 질환 - 1 - 고혈압, 본태성 고혈압, 이차성 고혈압, 고혈압의 위험요인, 고혈압의 병태생리, 고혈압의 증상, 고혈압의 합병증
Ⅰ. 순환기관 질환 1. 고혈압(Hypertension) 1) 고혈압의 정의 및 종류 (1) 정의 - 진단기준 : 수축기 140mmHg 또는 이완기 90mmHg 이상 - 종류 : 본태성 고혈압, 이차성 고혈압, 악성 고혈압(malignant HTN : DBP 110mmHg 이상) ▶ 전체 고혈압 환자 중, 본태성 고혈압 95% 차지하고 이차성 고혈압 5%를 차지하고 있다. (2) 발생원인 - 본태성 고혈압(Essential HTN) : 원인불명, 유전적 소인(가족력), 고령(40대 이후 혈관 탄력성 감소) - 이차성 고혈압(2ndary HTN) : 40대 이전에 발생, 신장동맥경화, 만성 사구체신염, 크롬친화세포종, 일차성 알도스테론증, 쿠싱 증후군 2) 고혈압의 위험요인 ① 과체중 & 비만 - 고혈압 ..
